防院內感染　台灣隊開發監測系統抓洗手不到40秒

國衛院與桃園醫院組台灣隊，研發手部衛生行為監測系統，登上國際期刊封面，該系統能確保醫護接觸患者前等5大時機落實手部清潔，還會如糾察隊抓出洗手未達40秒者，跳出紅色警告。

 

 

桃園醫院在2021年1月爆發台灣首起COVID-19（2019冠狀病毒疾病）院內感染事件，起因是加護病房醫師執行插管後，手部衛生未確實落實，導致自身及後續一連串感染。

 

部立桃園醫院副院長鄭舒倖今天在記者會表示，基於這次經驗，桃園醫院與國家衛生研究院合作，共同開發加護病房手部衛生行為監測系統，以桃園醫院作為臨床場域的驗證地點。這套系統能隨時提醒醫護人員落實手部衛生，進一步優化院內感染防治。

 

國衛院生醫工程與奈米醫學研究所副所長廖倫德說，醫療照護相關感染是影響病人最常見的不良事件，其中約20%至70%可透過洗手預防，全球醫療機構手部衛生遵從率，中位數僅40%，直接觀察醫護人員的洗手行為可提升手部衛生的遵從性，但消耗大量人力及時間。

 

這套台灣隊共同開發的手部衛生行為監測系統，考量到護理人員對隱私的顧慮，不希望使用攝影機以免可能揭露個人身分，因此採用被動式感測技術，廖倫德進一步說明，系統透過藍牙訊號進行人員定位，並結合壓力感測器與超音波感測器，來量測洗手的時間與動作。

 

「我們的目的不是抓出誰沒有好好洗手」，廖倫德表示，醫護只需配戴藍牙追蹤器，該裝置體積約如隨身碟大小，可直接固定於識別證旁，不會進行身分識別。系統以醫護人員在病房內的位置為基礎，將世界衛生組織提出的5大洗手時機簡化為進入病房後及離開病房前。

 

廖倫德說，透過多種無線偵測與感應裝置，系統可判斷醫護人員的洗手行為是否完整，如在乾洗手液按壓處設感測器，用以監測按壓量；對於濕洗手行為，則會偵測是否達到40秒。若洗手時間不足，系統會以紅色警示提醒，未來將優化功能，讓裝置可即時震動提醒。

 

手部衛生行為監測系統在成人加護病房實際應用，偵測準確率達72%，這項研究去年12月作為國際期刊全球挑戰（Global Challenges）封面刊出。國衛院副院長陳為堅說，全球面臨護理荒，這項開發對醫療照顧體系有其重要性，解決人為監視，減輕護理工作負擔。